# A10BF01 — Акарбоза (Acarbose) **АТХ:** `A10BF01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=68](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=68) ## Показания к применению Лечение сахарного диабета в дополнение к диетотерапии, профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с подтвержденным нарушением толерантности к глюкозе (которая определяется как концентрация глюкозы в плазме через 2 часа после глюкозной нагрузки 7,8-11 ммоль/л (140-200 мг/дл) и уровня глюкозы натощак 5,6 – 7,0 ммоль/л (100-125 мг/дл) в комбинации с диетой и физическими упражнениями.Клинический протокол: 1. Сахарный диабет 2 типа ## Противопоказания Повышенная чувствительность к акарбозе или любому компоненту препарата, хронические заболевания кишечника, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, состояния, которые сопровождаются метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров, стеноз кишечника, язвы кишечника). ## Меры предосторожности Следует иметь в виду, что акарбоза замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому сахароза не может применяться для купирования острой гипогликемии. В этих случаях необходимо назначать глюкозу. Акарбоза обладает антигипергликемическим действием, но при монотерапии гипогликемию не вызывает. Если акарбоза присоединяется к терапии инсулином или препаратами, содержащими сульфонилмочевину или метформин, то, вследствие снижения потребности в этих препаратах, может развиться гипогликемия, в редких случаях вплоть до гипогликемического шока, что требует снижения их дозы. ## Лекарственные взаимодействия Взаимодействия акарбозы:• Дигоксин – возможно снижение концентрация дигоксина;• Панкреатин - эффекты акарбозы возможно, снижаются.Общие взаимодействия противодиабетических средств:• Алкоголь, анаболические стероиды, холестирамин, ингибиторы МАО– возможно возрастание гипогликемического эффекта.• Антипсихотические средства – возможно развитие гипергликемии;• Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – возможно развитие гипогликемии;• Бета-блокаторы - предупреждающие знаки гипогликемии (например, тремор) могут маскироваться бета-блокаторами;• Кортикостероиды, диуретики, изониазид, аспарагиназа, и другие препараты, вызывающие повышенный уровень глюкозы в крови - уменьшаются гипогликемические эффекты.Примечание: здесь приводится краткое изложение некоторых важных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, обратитесь к инструкции или к источникам информации по взаимодействию лекарственных средств для получения дополнительной информации и рекомендаций по взаимодействию. ## Почечная недостаточность Противопоказано при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин. ## Печеночная недостаточность В отдельных случаях при приеме препарата возможно бессимптомное повышение уровня ферментов печени, в таких случаях в течение первых 6-12 месяцев лечения рекомендуется контроль за уровнем этих ферментов. Обычно эти изменения обратимы при отмене акарбозы. Нежелательные явления, описанные как нарушение функции печени, были отмечены, особенно в Японии. Отмечались отдельные случаи развития молниеносного гепатита с летальным исходом. ## Беременность Не рекомендуется. ## Кормление грудью Не рекомендуется. ## Побочные реакции Очень часто: флатуленция;Часто: диарея, боли в животе;Нечасто: тошнота, рвота, диспепсия, повышение уровня «печеночных» ферментов;Редко: желтуха, отеки, тромбоцитопения, аллергические реакции (сыпь, эритема, экзантема, крапивница), непроходимость или частичная непроходимость кишечника, кистозный пневматоз кишечника, гепатит. В случае несоблюдения предписанной врачом диеты, побочные реакции со стороны кишечника могут усилиться. Если симптомы усиливаются, несмотря на строгое соблюдение диеты, то необходимо снизить дозу препарата на короткий или длительный срок. У пациентов, получавших рекомендованную суточную дозу от 150 до 300 мг акарбозы в редких случаях наблюдалось клинически значимое повышение уровней печеночных ферментов (в 3 раза превышающее верхнюю границу нормы). Такие изменения могут быть кратковременными на фоне применения препарата. ## Применение у детей Безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет не установлены. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a10bf01-akarboza.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.