# A10AB05 — Инсулин аспарт (Insulin aspart) **АТХ:** `A10AB05`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=47](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=47) ## Показания к применению Лечение инсулинзависимого сахарного диабета. **Клинические протоколы:** * [Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков](https://gitlab.com/saubol/docdoc/clinical-protocols/-/blob/main/docs/clinical-protocols/endokrinologiya/sakharnyj-diabet-2-tipa-u-detej-i-podrostkov.md) * Сахарный диабет при беременности, в родах и послеродовом периоде ## Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата; гипогликемия. ## Меры предосторожности Гипогликемия развивается в случае, если введена слишком высокая доза инсулина относительно потребности организма в инсулине. Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете типа 1, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза с летальным исходом. Сопутствующие заболевания почек, печени или влияющие на функцию надпочечников, гипофиза или щитовидной железы могут потребовать изменение дозы инсулина. Применять инсулин аспарт вместо растворимого человеческого инсулина у детей следует только в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи. Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производства необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем и при необходимости с коррекцией дозы. Соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами. ## Лекарственные взаимодействия Пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, салицилаты - усиление гипогликемического действия. Пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин - ослабление гипогликемического действия. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Пиоглитазон - сердечная недостаточность, увеличение массы тела и отеки (особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности). Октреотид/ланреотид - повышение/снижение потребность в инсулине. Алкоголь- увеличение/снижение гипогликемического эффекта инсулина. Препараты группы тиазолидиндиона - развитие застойной сердечной недостаточности (особенно при наличии факторов риска развития застойной сердечной недостаточности). Лекарственные средства, содержащие тиоловую или сульфитную группы - разрушение инсулина аспарт; не следует смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением инсулина НПХ (нейтральный протамин Хагедорна) и растворов для инфузий. ## Почечная недостаточность Может быть снижена потребность в инсулине. Следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. ## Печеночная недостаточность Может быть снижена потребность в инсулине. Следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови и корректировать дозу индивидуально. ## Беременность Контроль уровня глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин, страдающих диабетом в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. ## Кормление грудью Возможно корректировка дозы. ## Побочные реакции Часто: гипогликемия, нарушения рефракции, отеки и реакции в местах введения (боль, покраснение, сыпь, воспаление, кровоподтеки, отек и зуд в месте инъекции).Редко: липодистрофия, отеки, аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь (симптомы генерализованной гиперчувствительности: зуд, потливость, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднение дыхания, сердцебиение, снижение артериального давления, анафилактические реакции), нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия, реакции в местах введения.Очень редко: периферическая нейропатия. ## Применение у детей Подкожно или внутривенно, непосредственно перед приемом пищи, при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови.Детям с 2-х лет: индивидуальная суточная потребность составляет обычно от 0,5 до 1,0 ЕД/кг массы тела.Противопоказано детский возраст младше 2 лет.Внимание! Применять инсулин аспарт вместо растворимого человеческого инсулина у детей предпочтительнее в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал временимежду инъекцией и приемом пищи. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a10ab05-insulin-aspart.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.