# A07EC01 — Сульфасалазин (Sulfasalazine) **АТХ:** `A07EC01`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=40](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=40) ## Показания к применению Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и проктит (лечение и профилактика рецидивов), ревматоидный артрит и ювенильный артрит. **Клинические протоколы:** * Болезнь Дюринга. Дерматит герпетиформный * Анкилозирующий спондилит * Болезнь Бехчета * Болезнь Шегрена * Болезнь Крона * Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона у детей * Язвенный колит * Псориатический артрит * Реактивные артриты (M02.8) * Ревматоидный артрит * Ювенильный идиопатический артрит (педиатрия) ## Противопоказания Повышенная чувствительность к сульфонамиду, эфирам салициловой кислоты или любому из компонентов препарата, порфирия, гранулоцитопения, анемия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ## Меры предосторожности С осторожностью назначают сульфасалазин больным с бронхиальной астмой, аллергией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Перед началом лечения (до приема сульфасалазина) и во время лечения сульфасалазином (первые два месяца ежемесячно и впоследствии через каждые 3-6 месяцев) необходимо проводить анализ крови (контроль уровня «печеночных ферментов, общий анализа крови). Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проводить общий анализ мочи. ## Лекарственные взаимодействия Азатиоприн, клозапин, этанерцепт, меркаптопурин, метотрексат и другие препараты, вызывающие гематологическую токсичность - усиление риска гематологической токсичности. Дигоксин - возможно снижение концентрации. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. ## Почечная недостаточность Противопоказано. ## Печеночная недостаточность Противопоказано. ## Беременность Применение только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе. В последнем триместре беременности применение препарата прекратить. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Часто: лейкопения, нейтропения, макроцитоз, головная боль, тошнота, рвота, анорексия.Нечасто: увеличение уровня амилазы и билирубина, щелочной фосфатазы, и печеночных трансаминаз, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, звон в ушах, диарея, стоматит, паротит, обострение порфирии, депрессия, бессонница, обратимая олигоспермия, обратимое мужское бесплодие.Редко: периферическая невропатия, головокружение, конвульсии, атаксия, галлюцинации, судороги, панкреатит, легочный инфильтрат, одышка, кашель, нефротический синдром, гематурия, протеинурия, кристаллурия, гепатит, окрашивание в оранжево-желтый цвет мочи, кожи или мягких, контактных линз.Очень редко: апластическая анемия, в том числе гемолитическая анемия с тельцами Гейнца-Эрлиха, метгемоглобинемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, увеличение лимфатических узлов, асептический менингит, фиброзирующий альвеолит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, кожная сыпь, экзантема мультиформная, эксфолиативный дерматит, реакции фоточувствительности, лекарственная лихорадка, периорбитальный отек, узелковый артериит склер и конъюктивы или роговицы, крапивница, зуд и гиперемия кожи. ## Применение у детей Внутрь, таблетки принимать целиком, не разламывая и не разжевывая, во время еды запивается стаканом воды. Если прием препарата был пропущен, то в следующий прием принимают только одну дозу.Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и проктит: детям старше 16 лет в 1-й день по 500 мг 4 раза в сутки; во 2-й день по 1 г 4 раза в сутки; в 3-й и последующие дни по 1,5-2 г 4 раза в сутки.Детям в возрасте от 10 до 16 лет и/или с массой тела 35-50 кг назначают по 500 мг 4 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 10 лет рекомендованная доза составляет 40-60 мг/кг массы тела в сутки.Профилактика рецидивов язвенного колита и проктита: детям и/или с массой тела более 65 кг назначают поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза в сутки в течение нескольких месяцев.Поддерживающая терапия детям до 16 лет и/или массой тела менее 65 кг не рекомендуется.Ревматоидный артрит и ювенильный артрит, не поддающийся лечению нестероидными противовоспалительными препаратами: детям старше 16 лет - в течение первой недели - по 500 мг один раз в сутки, в течение второй - по 500 мг 2 раза в сутки, в течение третьей - по 500 мг 3 раза в сутки и т.д. Терапевтическая доза может составлять 1,5-3 г в сутки. Клинический эффект проявляется после 6-10 недель терапии. Курс лечения - 6 мес и более.Детям в возрасте от 6 до 8 лет и/или с массой тела 20-29 кг: по 500 мг 2 раза в сутки.Детям в возрасте от 8 до 12 лет и/или с массой тела 30-39 кг: по 500 мг 2-3 раза в сутки.Детям в возрасте от 12 до 16 лет и/или с массой тела 40-50 кг: по 500 мг 3 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки.Детям старше 16 лет и/или массой тела более 50 кг: 1 г 2 раза в сутки. Дозу препарата увеличивать постепенно, с недельными интервалами, до достижения рекомендуемой дозы. Максимальная суточная доза для детей - 2 г или 40-50 мг/кг массытела.Противопоказано детский возраст до 6 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a07ec01-sulfasalazin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.