# A07DA03 — Лоперамид (Loperamide)

**АТХ:** `A07DA03`\
**Источник:** [knf.kz/monograph?id=38](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=38)

## Показания к применению <a href="#pokazaniya" id="pokazaniya"></a>

Симптоматическое лечение острой диареи у взрослых и детей старше 12 лет; симптоматическое лечение острых эпизодов диареи, обусловленной синдромом раздраженного кишечника, у взрослых в возрасте от 18 лет после установления первичного диагноза врачом. Недержание мочи, боль при кишечной колике в паллиативной помощи.

**Клинические протоколы:**

* Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
* Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися диареей
* Анальная инконтиненция
* Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты (педиатрия)
* Синдром раздраженного кишечника у детей
* Ректовагинальный свищ
* Болезнь Гиршпрунга у детей
* Злокачественные новообразования щитовидной железы
* Злокачественные новообразования прямой кишки
* Злокачественные новообразования ободочной кишки

## Противопоказания <a href="#protivopokazaniya" id="protivopokazaniya"></a>

Пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлориду или любому из компонентов препарата; пациентам с острой дизентерией, что характеризуется наличием крови в испражнениях и повышенной температурой тела; пациентам с острым язвенным колитом; пациентам с псевдомембранозным колитом, связанным с применением антибиотиков широкого спектра действия; пациентам с бактериальным энтероколитом, вызванным микроорганизмами семейств Salmonella, Shigella и Campylobacter.

## Меры предосторожности <a href="#mery-predostorozhnosti" id="mery-predostorozhnosti"></a>

У пациентов с тяжелой диареей, особенно у детей необходимо проводить заместительную терапию (прием жидкости и электролитов). При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч прием лоперамида необходимо прекратить и обратиться к врачу. Пациенты со СПИД, принимающие лоперамид, должны прекратить терапию при первых признаках вздутия живота.

## Лекарственные взаимодействия <a href="#vzaimodejstviya" id="vzaimodejstviya"></a>

Хинидин, ритонавир - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 2-3 раза. Итраконазол - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 3-4 раза. Гемфиброзил - увеличение плазменной концентрации лоперамида в 2 раза. Кетоконазол - пятикратное повышение концентрации лоперамида в плазме крови. Десмопрессин - концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза. Препараты со схожими фармакологическими свойствами - усиление эффектов лоперамида. Препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт - уменьшение эффектов лоперамида.

## Печеночная недостаточность <a href="#pechen" id="pechen"></a>

Применять с осторожностью.

## Беременность <a href="#beremennost" id="beremennost"></a>

Не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности.

## Кормление грудью <a href="#kormlenie-grudyu" id="kormlenie-grudyu"></a>

Противопоказано.

## Побочные реакции <a href="#pobochnye-reakcii" id="pobochnye-reakcii"></a>

Часто: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, боль и дискомфорт в животе, метеоризм, диспепсия, кишечная колика, запоры, утомляемость, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, угнетение/потеря сознания, судороги, тремор, аллергические реакции (кожная сыпь), электролитные нарушения.Редко: задержка мочи, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.Очень редко: гиповолемия, паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона, анафилактический шок и анафилактоидные реакции.

## Применение у детей <a href="#deti" id="deti"></a>

Внутрь, независимо от приема пищи. Капсулу не разжевывать и запивать небольшим количеством воды.Детям старше 12 лет, симптоматическое лечение острой диареи: начальная доза - 4 мг, в дальнейшем 2 мг после каждого следующего жидкого стула. Обычная доза составляет 6-8 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.Противопоказано детский возраст до 12 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности.


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a07da03-loperamid.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.