# A06AB58 — Натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами (Sodium picosulfate in combination w **АТХ:** `A06AB58`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=25](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=25) ## Показания к применению Для очистки кишечника перед диагностическими процедурами, требующими очистки кишечника: колоноскопия или рентгеновское обследование. ## Противопоказания Гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ; * застойная сердечная недостаточность, тяжелое обезвоживание, гипермагниемия; * застой в желудке, желудочно-кишечные язвы, токсический колит, токсический мегаколон, кишечная непроходимость, тошнота и рвота, асцит; * острые хирургические заболевания брюшной полости, такие состояния как острый аппендицит и известная или предполагаемая обструкция или перфорация желудочно-кишечного тракта; * детский и подростковый возраст до 18 лет; * период беременности и кормление грудью. ## Меры предосторожности Натрия пикосульфат, магния оксид легкий, кислота лимонная безводная не следует применять постоянно в качестве слабительного средства. В редких случаях может приводить к тяжелым или потенциально смертельным нарушениям электролитного баланса у ослабленных или пожилых пациентов. Таким образом, необходимо тщательно оценивать соотношение риск/польза прежде, чем начинать лечение натрия пикосульфат, магния оксид легкий, кислота лимонная безводная у пациентов, относящихся к группе риска. Особое внимание следует уделять при назначении натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами пациентам с учетом известных противопоказаний, а также важности соответствующего восполнения потери жидкости, и у пациентов из групп риска - важности контроля исходного уровня электролитов и уровня электролитов после лечения. Пожилые и ослабленные пациенты, а также пациенты с риском гипокалиемии или гипонатриемии, могут требовать особого внимания. Натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами следует применять с осторожностью у пациентов с известными нарушениями водного и/или электролитного баланса и у пациентов, применяющих какие-либо лекарственные препараты, которые могут влиять на водный и/или электролитный баланс, например, диуретики, кортикостероиды, литий. Препарат следует применять с осторожностью также у пациентов, недавно перенесших хирургическую операцию на желудочно-кишечном тракте, у пациентов с почечной недостаточностью, обезвоживанием легкой или умеренной степени, гипотензией или заболеваниями сердца. Период очищения кишечника не должен превышать 24 часов, поскольку более длительная подготовка может увеличить риск нарушения водно-электролитного баланса. Диарея вследствие слабительного эффекта натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами может привести к потере жидкости и электролитов, гиповолемии и гипотензии. Кроме того, вазовагальный рефлекс может быть вызван раздражителями брюшной полости, например, болью, что может привести к снижению артериального давления и потере сознания. Необходимо соответствующее потребление прозрачных жидкостей. Натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами может изменять всасывание регулярно принимаемых пероральных препаратов, поэтому его следует применять с осторожностью, например, сообщалось о редких случаях судорог у пациентов, принимающих противосудорожные препараты, эпилепсия у которых ранее контролировалась. Вспомогательные вещества. Данный препарат содержит 5 ммоль (или 195 мг) калия в одном саше. Это необходимо учитывать пациентам со сниженной функцией почек или пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием калия. Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одном саше, то есть практически не содержит натрия. ## Лекарственные взаимодействия В качестве слабительного средства, натрия пикосульфат в комбинации с другими препаратами увеличивает скорость транзита пищи в желудочно-кишечном тракте. В результате этого всасывание других препаратов, принимаемых внутрь (например, противосудорожных, противодиабетических, антибиотиков) может изменяться в период применения натрия пикосульфата в комбинации с другими препаратами. Тетрациклиновые и фторхинолоновые антибиотики, а также пеницилламин следует принимать не менее, чем за 2 часа до, и не менее, чем через 6 часов после применения натрия пикосульфата в комбинации с другими препаратами во избежание хелации с магнием. Эффективность снижается под действием слабительных, увеличивающих объём кишечного содержимого. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, уже принимающих препараты, которые могут вызывать гипокалиемию (например, диуретики или кортикостероиды, или препараты, при которых гипокалиемия представляет собой особый риск, например, сердечные гликозиды). Также рекомендуется проявлять осторожность при применении у пациентов, принимающих НПВП, или лекарственные препараты, которые могут вызывать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, например, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотические препараты и карбамазепин, поскольку эти препараты могут повышать риск задержки жидкости и/или возникновения электролитного дисбаланса. ## Почечная недостаточность Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью если СКФ менее 30 мл/мин. ## Печеночная недостаточность Данные отсутствуют. ## Беременность В целях безопасности предпочтительно избегать применения во время беременности. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Нарушения со стороны иммунной системы. Неизвестно: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания. Неизвестно: гипонатриемия, гипокалиемия. Психические расстройства. Часто: нарушения сна. Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль. Нечасто: головокружение. Неизвестно: эпилепсия, большие судорожные припадки, судороги, спутанное сознание. Нарушения со стороны сосудов. Нечасто: ортостатическая гипотензия. Желудочно-кишечные расстройства. Очень часто: боль в животе. Часто: сухость во рту, тошнота, вздутие живота, анальный дискомфорт, прокталгия. Нечасто: рвота, недержание кала. Неизвестно: диарея, вздутие кишечника. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Неизвестно: сыпь (включая эритематозную и макулопапулёзную сыпь), уртикарная сыпь, зуд, геморрагическая сыпь. Общие нарушения и реакции в месте введения. Часто: жажда, усталость. Неизвестно: боль. ## Показания, cпособ применения, дозировки Препарат можно принимать одним из следующих способов: • Обычно одно саше принимают вечером накануне процедуры, и второе саше - утром в день процедуры. • Одно саше - днем и второе саше - вечером накануне процедуры. Эта схема больше подходит в случае, если процедура проводится рано утром. • Оба саше утром в день процедуры. Эта схема больше подходит в случае, если процедура проводится во второй половине дня/вечером. Между приемами двух саше должно пройти не менее 5 часов. ## Применение у детей Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a06ab58-natriya-pikosulfat-v-kombinacii-s-drugimi-preparatami.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.