# A02BA02 — Ранитидин (Ranitidine) **АТХ:** `A02BA02`\ **Источник:** [knf.kz/monograph?id=3](https://www.knf.kz/ru/content/monograph?id=3) ## Показания к применению Лечение и профилактика: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), «стрессовые» язвы желудка, язвы и эрозии, вызванные применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями, лечение кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика), ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии). **Клинические протоколы:** * Ботулизм * Острые вирусные гепатиты В, D и С у взрослых * Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз у детей * Трансплантация печени у детей * Болезнь Вильсона-Коновалова у детей * Послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода * Ведение пациентов после трансплантации сердца у взрослых * Ведение пациентов после трансплантации сердца у детей * Паллиативная помощь больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями в инкурабельной стадии, сопровождающимися тошнотой и рвотой * Аутоимунный гепатит * Ахалазия кардии * Гастрит и дуоденит (педиатрия) * Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь * Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Другие болезни пищевода * Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы * Дивертикул пищевода * Кишечный свищ * Невирусные гепатиты (аутоиммунный гепатит) * Послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода * Хронический гастрит * Хронический панкреатит у взрослых * Хронический панкреатит у детей * Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки * Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки без кровотечения и прободения (педиатрия) * Ювенильная локальная склеродермия * Ведение детей с пересаженной почкой * Нефротический синдром у детей * Острое отторжение почечного трансплантата у детей * Инородное тело пищевода * Ожоги у детей * Острое отторжение почечного трансплантата у детей * Гастропатии, индуцированные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов ## Противопоказания Повышенная чувствительность к ранитидину и вспомогательным веществам. ## Меры предосторожности Нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. ## Лекарственные взаимодействия Атазанавир, дазатиниб, гефитиниб - под действием ранитидина возможно снижение концентрации. Эрлотиниб - избегать совместного назначения! Позаконазол - под действием ранитидина возможно снижение концентрации (производитель препарата советует избегать совместного назначения!). Ралтегравир - под действием ранитидина возможно повышение концентрации. Итраконазол, кетоконазол, лапатиниб - всасывание снижается под влиянием Н2-антагонистов. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. ## Почечная недостаточность Применять с осторожностью. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.При клиренсе креатинина менее 50 мл/мин - рекомендованная доза 150 мг/сут. ## Печеночная недостаточность Применять с осторожностью. ## Беременность Противопоказано. ## Кормление грудью Противопоказано. ## Побочные реакции Нечасто: тошнота, сухость во рту, запор, диарея, боль в животе, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, головная боль, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, нервозность.Редко: гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия, снижение артериального давления; брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикулярная (AV) блокада, спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелобольных), непроизвольные движения, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, артралгия, миалгия, гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо; ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, иногда - крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм. ## Применение у детей Внутрь, независимо от времени приёма пищи. Таблетку глотают целиком, запивая небольшим количеством воды.Дети старше 14 лет. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 недель. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами - продолжение лечения в течение последующих 4 недель. Профилактика рецидивов - 150 мг на ночь; для курящих пациентов - 300 мг на ночь. НПВП-гастропатия - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель; профилактика - по 150 мг 2 раза в сутки. Эрозивный рефлюкс-эзофагит - 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 недель; при необходимости курс лечения продлевают до 12 недель. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки. Синдром Золлингера-Эллисона - начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости - до 6 г/сут. При хронических эпизодах диспепсии - по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 недель. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин - 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.Противопоказано детский возраст до 14 лет из-за недостаточности данных по безопасности и эффективности. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://protocols.getsau.ai/drugs/a.-preparaty-vliyayushie-na-pishevaritelnyi-trakt-i-obmen-veshestv/a02ba02-ranitidin.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.